Rotura de labrum de cadera

¿Doctor me he roto el labrum?

Uno de los mayores motivos de preocupación es leer en el informe de una resonancia que algo en nuestro cuerpo está roto. Porque si está roto, debería operarse o tratarse. Lo normal es que no lo esté. Pero si miramos el neumático de nuestro coche con detenimiento veremos que tiene algunas pequeñas líneas en su superficie que son pequeñas roturas. Incluso en los edificios que usamos diariamente podemos ver algunas grietas en las paredes o en el suelo, seguramente por asentamientos de los edificios. Si los tenemos que describir serían roturas del suelo o de la pared.

No por observar esas roturas en la pared hay que hacer grandes obras, o tirar un tabique al suelo. Lo mismo pasa en el cuerpo. La mayor parte de roturas, en el labrum de la cadera, en los discos vertebrales, o en los meniscos de las rodillas son resultado de la evolución natural. La edad, el envejecimiento hace que poco a poco estas estructuras se vayan laminando, comportándose como la pasta de hojaldre que tiene varias capas.

Dolor en el labrum de cadera.

El problema es cuando una de esas capas se mueve demasiado. Es como una grieta que se abre cada vez más. Entonces sí tenemos un problema. Si el labrum genera dolor, si el paciente tiene dolor en la ingle, en la articulación de la cadera al realizar movimientos es posible que tengamos que realizar alguna cosa.

Cuando hay pinzamiento de cadera, cuando una deformidad del acetábulo de la pelvis o de la cabeza del fémur, choca repetidamente contra el labrum o rodete del acetábulo, lo primero que genera es inflamación, un pequeño hematoma, una reacción inflamatoria que genera dolor. Si no va a más pasa sin diagnosticar muchas veces. Son esas sinovitis, esa sobrecarga, esa distensión de la cadera, ese mal gesto, que como mejora en pocas semanas y nos permite realizar la vida normal no le damos mayor importancia. Incluso si requiere infiltrarlo o medicación o unas sesiones de fisioterapia, si se pasa nos olvidamos.

Pero si persiste el dolor es cuando consultamos con los especialistas. Y además de una exploración solemos pedir una resonancia magnética porque nos orienta mucho mejor con la clase de lesión que tenemos en esa cadera.

¿Qué es el labrum de cadera?

El labrum es como el toldo de una tienda, nace en la copa del acetábulo y ayuda a aumentar la superficie de cobertura de la cabeza del fémur. Ayuda a que el líquido sinovial lubrique la parte articular. Este labrum se conecta con la superficie del acetábulo con el cartílago. Y la zona donde el labrum se convierte en cartílago le llamamos unión condrolabral.

Rotura de labrum de cadera.

Es en este punto donde si el mecanismo de impacto se repite puede llegar a romper el labrum. Si la rotura es puntual y deja el labrum estable, puede generar cierta molestia, pero no irá a más. El problema es que el mecanismo de impacto persista y la lesión crezca, llegando a descolgar este labrum.

En otras ocasiones no llega a romper el labrum y produce otra lesión aún peor. Al no romperlo el labrum va empujando el cartílago del acetábulo. Este cartílago se empieza a levantar hasta desprenderse y finalmente caer. Cuando se llega a esa fase entramos en la artrosis de cadera.

Síntomas de la rotura de labrum.

Es importante en nuestro trabajo entender que la lesión por rotura de labrum, de forma asilada es muy extraña. Normalmente si tienes una rotura de labrum es porque esta cadera tiene un pinzamiento y los síntomas son mecánicos. Si no tienes síntomas de cadera el hallazgo casual de una pequeña rotura de labrum en una resonancia sin unos síntomas que la acompañen la consideramos que no debe tratarse por el momento.

En resumen, cuando se rompe el labrum debemos verificar si hay pinzamiento de la cadera que es quien lo causa. Si esto es así, entonces debemos resolver la causa que es el pinzamiento y la rotura del labrum que es la consecuencia.

En este artículo te hablamos sobre el pinzamiento de la cadera.